談?wù)勎⒘孔⑸浔米o(hù)理的關(guān)鍵

　　微量注射泵是一種由泵、注射器和泵管三部分組成的微電腦控制的注射器自動(dòng)推注裝置。泵管連著靜脈通道，泵推動(dòng)注射器將多種高濃度的藥物精準(zhǔn)、恒定地注入靜脈。使用醫(yī)用注射泵能減少給藥時(shí)帶入病人體內(nèi)的液體，可根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整輸入速度，維持準(zhǔn)確的給藥濃度，避免輸液速度的變化導(dǎo)致病情的波動(dòng)。
 

　　微量注射泵的使用方法：
 

　　1、使用前要先檢查電路、管道及儀器狀態(tài)，選好適用的注射器和泵管。開啟注射泵開關(guān)，檢查儀器是否正常，各按鍵有無失靈。
 

　　2、如需設(shè)定注射器種類，則根據(jù)所用的注射器和大小選定，一般多用50ml和60ml兩種。如能自動(dòng)識(shí)別注射器類型則不需設(shè)定。
 

　　3、計(jì)算用藥量。 為使用方便，將抽入注射器內(nèi)的藥量(mg)定為K值×體重(kg)。K值因注射器大小不同而異。20、30、50和60ml注射器的K值分別為1.2、1.8、3和3.6。例如，一個(gè)65kg重的病人要用多巴胺，使用50ml注射器，抽取多巴胺(mg)為K值×體重(kg)=3×65=195 mg，然后將注射器內(nèi)藥物稀釋至50ml。使用時(shí)設(shè)定的每小時(shí)毫升數(shù)(ml/h)即為每分鐘每公斤體重輸入的微克數(shù)[ug/(kg﹒min)]，例如以5 ml/h速度輸入時(shí)，其用藥劑量為5 ug/(kg﹒min)。
 

　　4、根據(jù)患者病情和醫(yī)囑設(shè)定輸入速度。儀器可調(diào)范圍多為0.1~999ml/h，常用1～5ml/h。若輸入速度過慢(<0.5 ml/h)靜脈容易堵塞，可適當(dāng)加大稀釋度，加快輸入速度，以保持靜脈通暢。
 

　　5、選擇泵壓。靜脈輸液選擇低泵壓，動(dòng)脈輸液選擇高泵壓。
 

　　6、泵內(nèi)注射器中藥物即將輸完前，應(yīng)預(yù)先用另一注射器抽好藥液以備及時(shí)補(bǔ)入，保持使用藥物的連續(xù)性，以免出現(xiàn)用藥中斷。
 

　　微量注射泵的護(hù)理關(guān)鍵：
 

　　1、血管活性藥物對(duì)周圍靜脈刺激較大，應(yīng)通過三通連于深靜脈導(dǎo)管。
 

　　2、應(yīng)選擇專用的一次性注射器和泵管，泵管應(yīng)無彈性、內(nèi)徑小、質(zhì)地硬，以確保阻塞報(bào)警的靈敏度。應(yīng)用避光藥物時(shí)，使用避光注射器和泵管。
 

　　3、開通注射泵后要注意泵內(nèi)注射器中藥物是否有滲漏。出現(xiàn)報(bào)警時(shí)及時(shí)查找原因，作出相應(yīng)處理。常見原因有脫管、注空、阻塞、受壓、扭曲、打折和斷電等。特別是給病人翻身、叩背、搶救時(shí)尤應(yīng)注意。
 

　　4、調(diào)整輸入藥物參數(shù)和更換注射器時(shí)，要確保輸入藥物的連續(xù)性，使用高濃度升壓藥時(shí)銜接不好會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。
 

　　5、嚴(yán)格無菌操作，定時(shí)更換泵管和注射器。一般24h更換1次，如有污染，隨時(shí)更換。